TDAH : ce que le bilan neuropsychologique apporte, et ce qu'il ne tranche pas

Le TDAH est un diagnostic clinique posé par un médecin, sur des critères de symptômes, de durée, de contextes et de retentissement. Aucun test ne le confirme ni ne l'écarte à lui seul.

Ce que le bilan apporte à la démarche diagnostique

• Une mesure des fonctions concernées : attention soutenue et sélective, inhibition, mémoire de travail, flexibilité, vitesse.
• Une observation clinique du comportement en situation d'effort prolongé.
• Une analyse des diagnostics différentiels ou associés : trouble des apprentissages, anxiété, sommeil, efficience intellectuelle.
• Une description du retentissement, utile pour l'école et la MDPH.

Ce qu'il ne tranche pas Un profil attentionnel dans la norme n'exclut pas un TDAH (les tests se déroulent dans des conditions favorables) ; un profil altéré ne le confirme pas (d'autres causes existent). La conclusion appartient au médecin qui intègre le bilan aux entretiens, aux questionnaires et à l'histoire.

Après le diagnostic : le bilan reste utile pour traduire le fonctionnement en besoins scolaires. C'est souvent là que tout se joue.

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